In het kort
Sector: Geestelijke gezondheidszorg, Verpleeghuiszorg, Gehandicaptenzorg, Wijkverpleging
Voor wie: Zorgverlener
Wat is een ECD?
Het elektronisch cliëntendossier (ECD) is hét digitale zorgdossier dat alle zorgprofessionals in de verschillende sectoren van de zorg ondersteunt. Verpleegkundigen, verzorgenden, begeleiders en behandelaars (zorgprofessionals) die in de zorg werken leggen in het ECD gegevens (data) vast over de inhoud van de zorg en behandeling van hun cliënten. In een ECD staan de algemene cliënt- en contactgegevens, de (medische) voorgeschiedenis van de client, het zorg-, begeleidings-, ondersteunings- of behandelplan en de rapportage.
Hoe helpt het bij het zorgproces?
ECD’s helpen bij het gestructureerd en eenduidig vastleggen van (gezondheids)informatie, zodat deze voor andere zorgprofessionals beschikbaar is en ook kan worden uitgewisseld met andere zorgaanbieders. Bijvoorbeeld bij opname van een cliënt in een ziekenhuis of verpleeghuis.
Doordat de informatie nu digitaal is vastgelegd, kun je méér informatie (data) uit het ECD halen. Denk aan een trendlijn (ontwikkeling) bij één cliënt of informatie over een groep cliënten. Deze samengevatte informatie kan wat zeggen over de zorgzwaarte op een afdeling of de kwaliteit van zorg binnen een instelling. Dankzij deze data kun je bijvoorbeeld de personeelsinzet bijsturen of extra aandacht besteden aan bepaalde kwaliteitsindicatoren. We spreken dan van datagedreven werken.
Het is leerzaam om met elkaar in gesprek te gaan over het ECD. Dit geeft meer inzicht hoe het kan ondersteunen in je dagelijks werk of het verbeteren van de zorg.
Download de gesprekskaarten over het ECD: Gesprekskaarten over het zorgdossier (ECD)
Beslis samen over ECD
De bestuurder van de zorgorganisatie beslist doorgaans met welk ECD er wordt gewerkt. De keuze voor een ECD vraagt visie en leiderschap van de beslissers over met welk ECD er gewerkt gaat worden. Zorg er als verpleegkundige of verzorgende voor dat je invloed hebt op de keuze voor, of ontwikkeling van, het ECD zodat de verslaglegging gebruiksvriendelijk en efficiënt is.
Doelgroep
Alle zorgprofessionals die nodig zijn om de zorg voor een cliënt uit te voeren en te volgen, maken gebruik van een ECD. Ieder legt in een ECD de informatie vast die voor het verlenen van zijn of haar deel van de zorg voor de cliënt van belang is. ECD’s worden gebruikt in alle sectoren van de zorg. Voor cliënten die zorg krijgen in de geestelijke gezondheidszorg, verstandelijk gehandicaptenzorg, in het verpleeghuis, de wijkverpleging, het ziekenhuis tijdens dagbehandeling en begeleiding.
Benieuwd naar afgeronde onderzoeken, meer informatie een vraag stellen of kennis delen? Klik hier: ECD, Elektronisch Cliëntendossier
