Achterstandswijk: als vanzelfsprekend niet vanzelfsprekend is…

“Veel diabetespatiënten hadden een voetschimmel. Wat kon de oorzaak zijn? Opeens zagen we een verband. De meeste patiënten in onze praktijk zijn moslim. Zij bidden vijf keer per dag. Voor elk gebed doen zij een wassing. Als je daarna je voeten niet goed afdroogt, kan dit leiden tot ontwikkeling van schimmel. Nu hameren we hierop: droog goed uw voeten na de wassing.”

Met één anekdote illustreert Nasreen Riaz dat het in Huisartsenpraktijk Baskaya soms nodig is andere accenten te leggen dan elders in het land. Evenals collega Sumeyye Çelik is zij poh somatiek en werkt ze sinds vier jaar binnen de locatie in de Schilderswijk. De tweede vestiging van de praktijk is te vinden in een andere Haagse achterstandswijk: Bouwlust & Vrederust. “In beide wijken heerst veel armoede en komt relatief vaak vervroegde ouderdom voor”, zegt Çelik. “Veertigers hebben dan bijvoorbeeld al drie chronische ziekten.”

Dertig minuten

Veel patiënten met COPD, diabetes type 2 of cardiovasculaire problematiek die elk kwartaal moeten worden gecontroleerd. Patiënten ook bij wie het belangrijk is hun privésituatie te bespreken, omdat hier wellicht stressfactoren zijn die hun ziekte nadelig beïnvloeden. Binnen Huisartsenpraktijk Baskaya kunnen poh’s van extra grote waarde zijn. Er zijn er dan ook zes – vier voor somatiek en twee voor ggz – en voor hun sessies zijn standaard dertig in plaats van twintig minuten gereserveerd. “Die tijd hebben we vaak nodig, omdat veel dingen die wij vanzelfsprekend vinden, dat niet zijn voor de patiënt”, zegt Çelik.

Achterstandswijk

Voorbeelden van zaken die niet vanzelfsprekend zijn in een achterstandswijk? Riaz: “In sommige culturen bestaan afspraken niet. Als je daarin bent opgegroeid, zal je niet automatisch op de afspraak in de huisartsenpraktijk verschijnen of afbellen als je verhinderd bent. Het is dan ook onze taak nieuwkomers in Nederland een beetje op te voeden. En we improviseren veel. De vestiging in de Schilderswijk bevindt zich in een gezondheidscentrum. Als we bij de apotheker of diëtist iemand zien staan die een aantal kwartaalcontroles heeft gemist, vragen we hem even mee te komen voor bijvoorbeeld een bloeddrukmeting. We moeten weleens de gebaande paden verlaten – altijd ten goede van de patiënt.”