HAP-diensten: van corvee tot specialisatie

Stel een kernteam samen dat bestaat uit acht tot tien huisartsen van wie er altijd één aanwezig is tijdens een HAP-dienst. Met dit idee ging Huisartsenposten Rijnmond in 2019 van start. Waarom?

Heidi van den Brink is raad van bestuur bij Huisartsenposten Rijnmond. Zij zegt: “Bij onze organisatie zijn 500 gevestigde huisartsen en 400 waarnemers aangesloten. Gemiddeld draaien zij jaarlijks acht tot tien keer een dienst op een van de vijf posten. Zóveel artsen en relatief zó weinig aanwezig op de HAP: dat betekent dat je tijdens elke dienst een team met een andere samenstelling hebt. Telkens kijkt men elkaar aan: hoe werken we hier eigenlijk? Daarom dachten wij: wat zou het fijn zijn als er tijdens elke dienst een huisarts is die op de betreffende HAP van de hoed en de rand weet. Een soort gastheer of -vrouw voor de andere artsen. Iemand die uitdraagt hoe op deze HAP wordt gewerkt en die in de gaten houdt of iedereen handelt volgens deze visie.”

Kwaliteit en continuïteit

HAP IJsselland, in Capelle aan den IJssel, was de eerste HAP waar het concept werd beproefd. Wat zijn de ervaren voordelen? Van den Brink: “Mijn boodschap aan bestuurders van andere huisartsenpostenorganisaties: een kernteam is goed voor de kwaliteit en continuïteit van zorg op de HAP. Stel, je werkt eens in de twee maanden op de HAP en je loopt ergens tegenaan. Grote kans dat je denkt: het zal mijn dienst wel duren. Maar als jij wekelijks een dienst draait, wil je minpunten aan de orde stellen en zaken verbeteren. Dat kan iets kleins zijn, zoals een slecht functionerende printer.”   

Beleid diabetes

Maar het kernteam heeft bijvoorbeeld ook eenduidig beleid ontwikkeld voor de zorg aan mensen met diabetes op de HAP IJsselland. Van den Brink: “De leden hebben zich hierin laten scholen. Als zich nu een dergelijke patiënt presenteert op de HAP, wordt een huisarts meteen door een lid van het kernteam bijgepraat over dit beleid. Dat beklijft meer dan wanneer je erover leest in onze nieuwsbrief – áls je het al leest.”

HAP-diensten

Van den Brink verwacht dat werken op de HAP kan uitgroeien tot een specialisatie. “Zoals ooit in het ziekenhuis de SEH-arts is ontstaan, kan de eerste lijn de HAP-arts krijgen. Enerzijds omdat dit de kwaliteit en continuïteit van de ANW-zorg verbetert, anderzijds omdat menige huisarts die spoedzorg interessant vindt. Ons initiatief heeft geleerd dat veel dokters HAP-diensten niet meer beschouwen als corvee, maar dat het sexy begint te worden. Verzekeraars geloven ook in kernteams. Dankzij CZ en Zilveren Kruis krijgen de leden een toeslag van vijftien euro per uur op het gebruikelijke huisartstarief.”