Vast tarief per ingeschreven patiënt: ‘Maak er werk van’

Martien Bouwmans is adviseur zorg en welzijn en bestuurslid van de Guus Schrijvers Academie. Zijn voorstel voor een vast tarief per ingeschreven patiënt in de huisartszorg is in principe niet nieuw: een vast tarief, rekening houdend met de zorgzwaarte van de patiënten in het werkgebied van de betreffende huisarts. “Dus méér patiënten om aan je norminkomen te komen in een gezonde wijk en minder patiënten voor je norminkomen in een wijk waar de zorgvraag hoger is”, legt hij uit. “Het neemt de nadelen weg die zorgverzekeraars, huisartsen en patiënten bij het huidige bekostigingsstelsel voor de huisartszorg zien.”

Onvoldoende gecompenseerd

Hij vervolgt: “De zorgverzekeraars klagen over gebrek aan transparantie van het huidige inschrijftarief, en de toename van het aantal prestaties maakt dat nog complexer. Bovendien is de werklast onder huisartsen ongelijk verdeeld en kent het huidige bekostigingsstelsel productieprikkels. De huisartsen ervaren een te hoge werkdruk en vinden dat ze onvoldoende worden gecompenseerd voor achterstandsproblematiek. Ze vinden dat de zorgverzekeraars ze afknijpen en ervaren ongelijkheid in de inzet van zorgverzekeraars om verrichtingen te financieren. Ze willen meerjarenafspraken en praktijkverkleining. De patiënten ten slotte, ervaren te weinig tijd en aandacht van hun huisarts en vinden dat praktijken niet altijd even toegankelijk zijn. Ze vinden de beschikbaarheid en bereikbaarheid van huisartszorg overdag ontoereikend. En ze willen meer mogelijkheden om digitaal te communiceren.”

Vast tarief

Een vast tarief per ingeschreven patiënt, gekoppeld aan de patiëntenpopulatie, ondervangt al deze ervaren nadelen van het huidige bekostigingsstelsel, stelt Bouwmans. Hij somt op: “Voor de zorgverzekeraars geeft het rust en stabiliteit, een financiering die past bij de zorgzwaarte en een stevige positie van de huisarts als poortwachter. Voor de huisarts betekent het inkomenszekerheid, compensatie van de hoge werkdruk en geen last meer van individuele beleidskeuzes van zorgverzekeraars. En de patiënt krijgt van zijn huisarts de tijd die hij nodig heeft, zonder vast te zitten aan dat tienminutenconsult.”