Volg ons op
Strategie en Innovatie
Twitter
Zoeken
Partners

 

De Eerstelijns Accountant:  Mazars

De Eerstelijns Advocaat:  Kien Legal BV

De Eerstelijns Triage: Van Campen Consulting

De Eerstelijns Bouwen: BuiltbyDeWildt BV

De Eerstelijns Journalist: De Eerstelijns Journalist

De Eerstelijns Notaris: Gietema Legal

dinsdag
jan172012

Zorg voor oudere patiënt schreeuwt om integratie

 

De huidige inrichting van de ouderen zorg is te gefragmenteerd. De geïntegreerde eerste lijn met een centrale rol voor de huisarts en wijkverpleegkundige als coördinerende ondersteuner, sluit aan bij de wens van de oudere. Maar ook bij het, weliswaar gebrekkige, wetenschappelijke bewijs. 

dinsdag
jan032012

Chatsysteem voor doven en slechthorenden


Een chatbutton op de website van de huisartsenpost maakt het voor doven en slechthorenden mogelijk om op dezelfde manier een hulpvraag voor te leggen als mensen die kunnen bellen. De doktersassistente kan aan de hand van de vraag in de chat beoordelen welke hulp nodig is. Marianne Kalb: ‘Het chatprogramma voldoet aan dezelfde kwaliteitseisen die gelden voor een telefonische hulpvraag.’

woensdag
dec212011

CRP-sneltest naar huisartspraktijk

Acuut hoesten is een alledaagse klacht. Het merendeel van de patiënten heeft een onschuldige aandoening, de minderheid een ernstige infectie, zoals een pneunomie. Het besluit om wel of geen antibiotica voor te schrijven, is niet eenvoudig te nemen. Rogier Hopstaken heeft aangetoond dat het meten van het C-reactief proteïne de belangrijkste diagnostische test is om pneunomie van een onschuldige luchtweginfectie te onderscheiden. Een point of care test biedt zekerheid, stelt patiënten gerust en zal de resistentie tegen antibiotica kunnen beperken

dinsdag
dec202011

Hoe volwassen zijn zorggroepen?

Door de professionalisering van het bestuur en de opkomst van de Raad van Commissarissen of Raad van Toezicht kunnen de zorggroepen een volgende stap zetten in het proces naar volwassenheid. De ambities van minister Schippers in de brief Zorg in de buurt, maken een sterke eerstelijnszorg noodzakelijk. De zorggroepen of steeds vaker het netwerk van zorggroepen dat een multidisciplinaire samenhangende eerstelijns organisatie vormt,  kan als backbone fungeren voor deze ontwikkeling. 

maandag
dec192011

Inkoop ketenzorg: waar de markt faalt

Het is medio november 2011. Na uitvoerige onderhandelingsrondes met een zorgverzekeraar concluderen diverse zorggroepen en gezondheidscentra dat zij er voor de contractering in 2012 van de ketens CVRM en COPD/Astma niet gaan uitkomen. De prijs van deze ketenzorg wordt te hoog genoemd. Voor dezelfde ketens kunnen de zorgaanbieders wel contracten sluiten met andere zorgverzekeraars. Wat staat hen te doen?

maandag
dec122011

Conclusie congres: Geen substitutie zonder randvoorwaarden

Substitutie is een eerstelijns uitdaging, maar dan moet wel aan de randvoorwaarden worden voldaan. Deze conclusie werd duidelijk getrokken op het Eerstelijns Substitutiecongres op 9 december in Wageningen. Dat het een oplossing kan zijn voor de stijgende zorgkosten; dat er spelregels nodig zijn voor verzekeraars; dat er een begrenzing is in de wet- en regelgeving; dat vooral de financiering moet worden aangepast op basis van het principe “ geld volgt zorg”, dat leerden de ruim 200 deelnemers tijdens het op 9 december in Wageningen georganiseerde Eerstelijns Substitutiecongres. (zie videoimpressie)

Johan PolderProf dr Johan Polder van de universiteit van Tilburg en projectleider bij het RIVM, schetste de kansen van substitutie bij het vinden van een oplossing voor de stijgende zorgkosten. Het kwantificeren van de financiële winst van substitutie is niet eenvoudig, maar noodzakelijk om duurzame substitutie te realiseren.

Aldien Poll

Aldien Poll, met jarenlange ervaring bij zorgverleners en via Aldien.nl als strategisch adviseur nauw betrokken bij zorginkoop, gaf een wenkend perspectief voor een verrichtingen georiënteerde financiering door het concept van populatiebekostiging te presenteren. Toekomst? Het bestaat al!

Karel van Rosmalen, huisarts, hoofd van de afdeling Beleid en Ontwikkeling van de LHV en Lid van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, was kritisch over substitutie als dat leidt tot afbreuk van het huisartsenvak en niet voorzien wordt van de juiste financiële incentives.

 Nicole Kien

Nicole Kien, met haar advocatenkantoor in Rotterdam gespecialiseerd in juridische ondersteuning van vele partijen in de gezondheidszorg, vertelde dat er geen wettelijke belemmeringen zijn, maar dat het toezicht en de handhaving door de marktmeesters NZa/NMa beter moet.

Jan Erik de Wildt, eigenaar van Commonsense, van De Eerstelijns en lid van de Evaluatiecommissie Integrale Bekostiging, heeft 10 voorwaarden voor de eerstelijns organisatie opgsteld om succesvol substitutie te kunnen realiseren.

Praktijk van substitutie

Na deze benadering vanuit macro-economisch, inkooptechnisch, juridisch en organisatorisch perspectief, was het tijd voor de kennismaking met een zestal praktijkvoorbeelden. In deze workshops, gegeven door innovators in de eerste lijn, werd de praktijk van substitutie belicht.

‘Zijn wij zijn er klaar voor?’

Marc Bruijnzeels stelde die vraag aan het eind van de dag. Hij concludeerde dat de eerste lijn klaar zich in een enorm tempo aan het organiseren is; in huisartsenposten, in zorggroepen en nu in samenwerkingverbanden in de wijk. De samenwerking tussen de generalistische eerstelijnszorg en de specialisten is ook aanwezig. De eerste lijn blijkt in toenemende mate geïnteresseerd in vakkundig ondernemerschap. We missen nog wel een actief informatiemanagement en de juiste financieringsvoorwaarden met integrale inkoopteams, sterke eerstelijns tarieven en een goede invulling van de rol van poortwachter. We zullen van kostenbewusteloosheid naar kostenbewust moeten omschakelen en een sterke verpleegkundige praktijk in de eerste lijn moeten opbouwen. Voor een succesvolle substitutie verwachten we van de overheid de juiste financieringsprikkels. Met de presentatie van de eerste resultaten van de substitutiethermometer, maakt de eerstelijnszorg een start met het inzichtelijk maken van het substitutiepotentieel. 

De presentaties van de sprekers zijn in te zien of te downloaden.

 

maandag
nov282011

Eerstelijns gala 2011 in beeld

Het is vrijdagavond 25 november 20.00 uur en de schitterend gedekte tafels in de Spiegelzaal in Slot Zeist zijn tot de laatste plaats bezet voor het Eerstelijns Gala.  Een foto-impressie.

zaterdag
nov262011

Eerste lijn kiest haar toppers

Jos de Blok op nummer 1Tijdens een bruisend Galadiner in Slot Zeist kiest de eerste lijn Jos de Blok van Buurtzorg als meest invloedrijke zorgbestuurder 2011. Direct gevolgd door Maarten Klomp, huisarts, (DOH) en Esther Talboom (huisarts,Saltro). De prijs voor de meest innovatieve organisatie gaat naar Overvecht Gezond, terwijl Menzis als meest eerstelijns vriendelijke zorgverzekeraar wordt ervaren.

 

De 120 gasten van het eerste Eerstelijns Galadiner maken de verkiezing van de toppers zeer spannend. Jos de Blok, oprichter en voorzitter van de Raad van Bestuur van Thuiszorg is volgens de jury ‘de man die zonder poespas de wijkverpleegkundige zorg in de eerste lijn in een nieuw jasje heeft gestoken en daarmee veel bestuurders van grote zorginstellingen heeft uitgedaagd het klassieke thuiszorgconcept te vernieuwen.’

 

Maarten Klomp en Esther Talboom


Hij wint met slechts één punt voorsprong op Maarten Klomp, medisch directeur van de zorggroep De Ondernemende Huisarts in EindhovenVolgens de jury is hij ‘een huisarts in hart en nieren die als bestuurder van een grote zorggroep de huisartsen graag voorstuwt in de vaart der volkeren en ze transformeert tot ondernemende huisartsen. Een pionier die al jaren actief is in het overtuigen van stakeholders van de meerwaarde van de eerstelijns gezondheidszorg (tegen een goede prijs).’

Tussen hem en Esther Talboom zit ook slechts één punt verschil. Over haar zegt de jury: ‘Deze huisarts, onderzoeker, sinds kort bestuursvoorzitter van het Medisch Diagnostisch Centrum Saltro en aanstormend talent van verleden jaar, is een van de charmante vrouwen waar we in de toekomst behoefte aan hebben. En andere bestuurders zeker rekening mee moeten houden. Is nu reeds bezig om de eerste lijn in Midden-Nederland sterk te professionaliseren.’

 

Team Overvecht: vlnr Frank van Balen, Jacqueline van Riet, Petra van Wezel, Judith van de Mast

 

Overvecht Gezond is met grote meerderheid van stemmen door de bezoekers van De-eerstelijns.nl gekozen als de meest innovatieve organisatie van 2011. Tijdens het Galadiner besluiten de gasten dat Menzis de vriendelijkste zorgverzekeraar voor de eerste lijn is, gevolgd door CZ en Achmea.

donderdag
nov102011

Heeft de IGZ toezichtbevoegdheden bij zorggroepen op grond van de Kwaliteitswet Zorginstellingen? 

De introductie van ketenzorg voor chronisch zieke patiënten heeft volgens menigeen bijgedragen aan verbetering van zorg. Ruim driekwart van de huisartsen is nu aangesloten bij een zorggroep. Diverse zorggroepen hebben de afgelopen weken bezoek gekregen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) in het kader van het ‘thematisch toezicht’. Heeft de IGZ toezichtbevoegdheden bij zorggroepen op grond van de Kwaliteitswet Zorginstellingen? Is dit toezicht door de Inspectie geoorloofd en gewenst?

Lees het hele artikel

dinsdag
nov082011

E-health als porno?  

De meest succesvolle business in de wereld van internet is
de porno-industrie. Gratis versies, exclusieve betaalversies,
etalagefunctie als verkoopkanaal, beïnvloeding van gedrag, lage
kosten in vergelijking met live, massaal bereik en voor iedereen
toegankelijk. Pornosites zijn wereldwijd opgezet en toch per
land herkenbaar. De systematiek van de porno-industrie is, los
van de inhoud, leerzaam voor de introductie van zelfmanagement
en e-health. 
maandag
nov072011

Brief Schippers: uitstekende ambities, randvoorwaarden ontbreken

Na lang wachten is de brief van het ministerie van VWS over Zorg in de buurt verschenen. Wat blijkt? De Eerstelijnszorg wordt als dè oplossing gezien om patiënten en burgers zorg en ondersteuning te bieden. Gaat dat lukken? Een beschouwing van Jan Erik de Wildt en Leo Kliphuis.

Lees het hele artikel

donderdag
okt272011

Stemmen op de meest invloedrijke bestuurder/zorgaanbieder. 

De jury heeft uit ruim 250 namen een selectie gemaakt. In de top 100 staan juist die mensen die zich op meerdere terreinen actief inzetten voor de eerstelijnszorg, invloedrijk zijn en in netwerken en functies actief zijn. Nu nog op alfabetische volgorde, maar binnenkort is de rangorde van meeste invloedrijke bestuurder/zorgaanbieder van 2011 bekend.

Uw stem telt mee. De jury maakt de uiteindelijke keuze op basis van uw stemmen en een aantal objectieve criteria. Wilt u stemmen? Kies dan uw favoriete kandidaat in deze lijst

De definitieve volgorde van de Top-100  zal tijdens het Eerstelijns Gala op 25 november worden onthuld. De jury, bestaat uit Dinny de Bakker, Aldien Poll en Marc Bruijnzeels.

donderdag
okt272011

Stem nu voor de meest innovatieve organisatie

De Eerstelijns heeft aan zijn lezers en sitebezoekers gevraagd om suggesties te doen voor kandidaten voor de titel meest innovatieve eerstelijns organisatie 2011.

De genomineerden zijn uit de inzendingen geselecteerd door de professionele jury, maar de keuze wordt gemaakt door u. Wilt u meedoen? U kunt hier uw stem uitbrengen. Stemmen kan tot 15 november 2011 24.00 uur. Iedereen kan slechts 1 x zijn/haar stem uitbrengen. 

vrijdag
okt142011

'Handreiking Valpreventie 65+ voor de eerstelijnszorg'.

Nadat u dit artikel gelezen heeft, zijn intussen twee of misschien wel drie ouderen beland op de Spoedeisende Hulpafdeling van een ziekenhuis. Ze zijn gevallen en hebben hierbij soms ernstig letsel opgelopen, bijvoorbeeld een heupfractuur. Consument en Veiligheid publiceerde eind september de 'Handreiking Valpreventie 65+ voor de eerstelijnszorg'.

Lees het hele artikel

donderdag
okt132011

Populatiebekostiging: I have a dream Column van Leo Kliphuis 

Met de recente bezuinigingen op de huisartsenzorg, het verhogen van de eigen bijdrage voor de GGZ en de bezuinigingen van gemeenten op ondermeer het algemeen maatschappelijk werk, neemt de druk op de eerste lijn toe.

Lees het hele artikel

dinsdag
okt112011

Ontschotting bij Defensie

Tot nu toe zijn de dossiers van huisartsen en bedrijfsartsen strikt gescheiden. Bij het ministerie van Defensie is dat niet langer het geval sinds het departement de zorg heeft ontschot. De bedrijfsgeneeskundige en huisartsgeneeskundige zorg zijn geïntegreerd in één model, en de militaire arts en militaire bedrijfsarts werken met één zorgdossier. Ook is er een nieuwe functie gecreëerd: de praktijkassistente. Defensie loopt met dit model voorop.

Lees het hele artikel

dinsdag
okt112011

Wie betaalt de farmaceutische zorg?

Op 1 januari 2012 wordt prestatiebekostiging voor farmaceutische zorg ingevoerd. Daaraan zijn veel discussies voorafgegaan. Eén vraag is tot nu toe onderbelicht gebleven: worden die prestaties wel vergoed door de zorgverzekeraar? Het is hoog tijd dat hierover wordt nagedacht én meer duidelijkheid wordt geboden, stelt professor Marie-Hélène Schutjens.

Lees het hele artikel

maandag
okt102011

Beste plaats om te bevallen?

De laatste jaren lijkt er wel een explosie van ‘bloeiende bloemen’ in geïntegreerde geboortezorg te zijn. Door allerlei ontwikkelingen ontstaan overal in Nederland nieuwe samenwerkingsinitiatieven in allerlei verschijningsvormen en vanuit verschillende ‘aanvliegroutes’. Het veld is duidelijk aan zet, echter eenduidigheid over de gewenste vorm van samenwerking ontbreekt. Welke setting is nu het meest ideaal?

donderdag
okt062011

Zorg op de Juiste Plek

Dit is het moment voor een omslag in denken over ‘Zorg op de juiste plek’. Een sterke samenwerking tussen de eerste en tweede lijn, met als devies: ‘ zorg in de eerste lijn als ‘t kan, in de tweede lijn als 't moet’, bevordert de kwaliteit en doelmatigheid van zorg. De bereidheid van zorgverleners uit de eerste en tweede lijn om zich met elkaar te verbinden neemt toe. ‘

Zorg op de juiste plek’ maakt het werk voor professionals in de eerste en in de tweede lijn uitdagender, zinvoller en leuker. Substitutie moet!Substitutie leidt tot doelmatige zorg. Substitutie is een oplossing voor de stijgende zorgkosten.  Wat zijn de spelregels voor verzekeraars, zijn we begrensd door wet- en regelgeving? Wat zijn de noodzakelijke randvoorwaarden? Is uw organisatie klaar voor substitutie?Leer van de praktijkvoorbeelden die worden gegeven op het Eerstelijns Substitutiecongres op 9 december in de Hof van Wageningen.

woensdag
okt052011

DOH: eerste zorggroep met programma depressie

De infrastructuur die een zorggroep heeft ontwikkeld voor ketenzorg, blijkt nu ook heel goed bruikbaar voor grootschalige invoering van Doorbraak Depressie. Bij De Ondernemende Huisarts, een zorggroep van 14 grote groepspraktijken, leidt dat tot meer eerstelijnsinterventies, aanzienlijk minder voorschriften van antidepressiva en meer behandelingen door de poh ggz en de eerstelijnspsycholoog.